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骨折都需要開刀?


2020年06月29日

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不是所有骨折都需要開刀,也不一定需要「馬上」開刀。

醫師會做X光及理學檢查,評估嚴重程度,通常這些狀況較緊急或危險,需要儘快治療:

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1、脊椎骨折:如果壓迫到神經,可能讓人無法站立;壓到某些神經甚至可能造成癱瘓。

2、骨盆骨折:骨盆腔內空腔多,如果骨折,傷及器官,可能造成大量出血、休克。從高處跌落或車禍撞擊可能造成骨盆骨折。

3、小朋友的生長板骨折:生長板位於骨頭末端,青春期後閉合,攸關身高發育及關節發展,受傷的肢體或關節日後可能會變形。

4、成人的關節骨折:如果骨折處不平整,可能影響日後活動的靈活度,或者易磨損,引發創傷性關節炎。

5、骨折移位(錯開)、軟組織(肌肉及韌帶)嚴重腫脹或出血嚴重:他比喻,如果地震後牆壁龜裂但沒有錯開,就不需太擔心,但如果明顯錯開,代表移位大,比較危險,會壓迫鄰近結構,影響安全。

骨折也是如此,移位大會使骨骼的碎片或移位處壓迫到神經或血管,造成肢體麻、不靈活、末端皮膚蒼白,恐影響日後肢體活動;若出血腫脹引起局部肢體過大,則影響患肢的血液循環,造成組織壞死。

這3種狀況需開刀

  • •開放性骨折:斷裂的骨骼突出到皮膚外。有時搬動病人時傷處也移動到,突出的骨骼自己又跑回去,看起來好像不嚴重,需要醫師仔細檢查、清創,否則可能引發傷口感染;並需要手術,把突出的骨頭移回原位,打鋼釘固定。
  • •骨折移位大、角度變形嚴重:需藉手術將骨骼復位。
  • •多重骨折:身體多處骨折,比如車禍造成雙腿骨折,如果都打石膏,會完全無法活動、行走,因此較適合手術,以鋼釘固定。

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