健康資訊

食物和藥物的相互作用(food-drug interaction)


2021年05月25日

食物如何影響藥物「吸收」?

當食物與藥物共同服用時,食物能透過不同機制增加、加快、減少或減慢藥物的吸收。食物會影響腸胃的分泌、酸鹼值、腸道蠕動和血流,從而影響藥物在消化系統逗留的時間,直接影響吸收的分量和速度。

藥物也有機會與食物或營養補充劑內的離子( 例如: 鈣(calcium)、鐵(iron)、鋅(zinc)、鋁(aluminium)、鎂(magnesium)等)形成難以吸收的複合物,減低藥物吸收。

舉些例子:

  • ● Digoxin 是常見的心臟科藥物,若與餐共服,特別是高纖食物,會減少Digoxin 的吸收。
  • ● 治療柏金遜症的常見藥物Levodopa 的吸收受高蛋白質餐影響,蛋白質經腸道分解後會轉換成氨基酸(amino acid),當中一些氨基酸會與Levodopa爭奪同一種運輸渠道從腸壁吸收和通過血腦屏障(blood-brain barrier)進入腦部,影響Levodopa 的吸收,從而影響其濃度和藥效,最直接的解決方法是避免高蛋白質含量的餐食。
  • ● 四環素(Tetracycline)類和Fluoroquinolones類是常見的抗生素,容易與鈣(calcium)、鐵(iron)等離子結成複合物,影響吸收。因此,與奶類製品、高鈣、高鐵食物及補充劑等同服時應前後相隔數小時,以免影響其吸收。
  • ● 心房顫動的病人,通常在病後為了降低中風風險,會服用口服抗凝血劑華法林(Wafarin),而華法林容易與食物、藥物產生交互作用、或是增加抗凝血作用,要特別注意。例如:

菠菜、花椰菜、芹菜、萵苣、青蔥、菇類、生薑、大蒜等,或者綠茶、紅茶等食物。

人參、當歸等中草藥。止痛藥、降尿酸、降血脂、紅黴素等西藥。

有機會與西柚相沖的常見藥物例子:

  • ● 降膽固醇藥, 例如Atorvastatin、Simvastatin、Lovastatin。
  • ● 心臟或心血管類藥物, 例如Amiodarone、Clopidogrel、Ticagrelor、Felodipine、 Nifedipine、Rivaroxaban、Apixaban、Eplerenone。
  • ● 精神科或止痛藥物, 例如Oxycodone、Triazolam、Quetiapine。
  • ● 腸胃藥,例如Domperidone。
  • ● 免疫力抑制藥物, 例如Cyclosporine、Sirolimus、Everolimus、Tacrolimus。
  • ● 泌尿科藥物,例如Solifenacin、Tamsulosin。
  • ● 腫瘤科藥物, 例如Crizotinib、Dasatinib、Erlotinib、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Sunitinib。

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