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2015年07月11日 15:53

白內障

 

白內障是由於眼球內的晶狀體逐漸混濁,由透明而變為呈現白色,因此視線逐漸模糊,以致影響視力。

I. 成因

形成白內障的原因很多,通常會是因年齡增長,晶狀體變質、硬化和混濁;但亦有遺傳和先天性因素;更有因意外,其他眼疾或全身性疾患等因素而引起的。

II.病徵

常見的症狀包括視覺逐漸模糊,有時會覺得光線周圍出現光圈以及影像的顏色不夠鮮明,甚至夜間駕駛時,會覺得迎面駛來的汽車車頭燈刺眼而感不適或煩燥。其實,每個患者的情況並不相同,主要是視乎晶狀體最混濁位置及其進展過程而定。

III.治療

治療白內障的方法可以用手術切除晶狀體,但到現在為止,醫學界仍未能證實一種有效的藥物可以防止白內障的增長。

 

i)

何時要施手術 
當患者仍有足夠的視力來應付日常生活,那便不需要在短期內做手術。由於個別患者的情況不同,所以需要定期覆診及檢查,醫生會按照病情的進展而決定何時安排手術。

ii)

手術是否有危險
對於一般健康情況良好的白內障患者,手術成功率很高。不過,危險性則和其他手術一樣會存在,例如會導致眼內出血、青光眼、視網膜脫落等。由於有這些併發症,所以有可能引致日後不能恢復視力。

iii)

配戴眼鏡
眼睛失去了晶狀體便不能把光線聚焦在眼球的視網膜上,所以一定要透過矯正屈光的方法來恢復視力。配戴眼鏡是歷史最悠久的方法,亦相當經濟,容易配戴,可算很成功。不過,由於它有相當的凸起厚度,會使影像放大很多(百份之二十五至三十);並會折曲視像,限制側視線及妨礙距離判斷。假如患者另一隻眼視力還好,則不能使用這種方法。

iv)

隱形眼鏡
在切割了晶狀體後,患者可以選擇以隱形眼鏡來恢復視力。因為隱形眼鏡令影像只輕微放大(約百份之七),而且側視亦較正常,故此遠比眼鏡為佳。不過,這種眼鏡非每個人都能配戴,因為配戴隱形眼鏡需要些特別技巧,又要經常用藥水清理,保持衛生,加上長期保養費用或遺失補配,實不便宜。對於年紀較大的患者,因手震等理由,難以替自己戴上隱形眼鏡,便不適合。

v)

用人工晶狀體
在切除白內障過程中,也可選擇植入人工晶狀體於眼球內。手術後,大多數患者的視力便會恢復而不需配戴其他鏡片。物體的影像不會放大或折曲,恢復視力最為理想。手術的安全程度亦很高;但手術後的併發症,如發炎、青光眼等略為增加。還有,患者需要付出較多的費用,所以要考慮過上述情形後,才可決定取捨。有部份病人如患有其他眼疾,如大近視、虹膜炎等,並不適合植入晶體。

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